Cardiologia e Utic

I ricoveri ospedalieri avvengono secondo le seguenti modalità:
- Accesso tramite Pronto Soccorso o tramite Rete per l’Infarto per i pazienti con patologie cardiovascolari acute
- Trasferimenti interni per pazienti ricoverati in altri reparti dell’Azienda Ospedaliera in cui emergano problematiche cliniche che richiedano il trasferimento
- Ricoveri in elezione per pazienti in lista d’attesa con problematiche cardiovascolari che richiedano interventi diagnostico-terapeutici di elevato livello professionale
- Gli accessi agli ambulatori avvengono previa prenotazione presso il CUP (Tel. 800.098.798)

La struttura complessa di Cardiologia si occupa di attività cliniche, scientifiche ed organizzative relative a:
· Infarto Miocardico
· Angina Pectoris
· Scompenso cardiaco
. Embolia Polmonare
· Miocardiopatie
· Malattie valvolari
· Anomalie del ritmo cardiaco
· Alterazioni del pericardio
· Patologie dell'aorta
· Malattie congenite/ereditarie dell'aorta

Vengono effettuate le seguenti attività diagnostico/terapeutiche:
. Visite cardiologiche
. Visite cardio-oncologiche
. Visite aritmologiche
. Elettrocardiogramma basale
. Elettrocardiogramma dinamico (Holter) > 48-72 ore
. Elettrocardiogramma dinamico (Holter) 24/48 ore
. Test cardiovascolare da sforzo su cicloergometro o tappeto rotante
. Controllo e programmazione pace-maker e defibrillatori
. EcocolorDopplergrafia cardiaca transtoracica
. EcocolorDopplergrafia cardiaca transesofagea
. EcocolorDoppler cardiaco pediatrico e neonatale
. Ecocardiografia con contrasto
. Ecostress farmacologico
. Ecostress da sforzo fisico
. Scintigrafia miocardica (in collaborazione con la Medicina Nucleare sita presso l’Ospedale di Muraglia)
. Risonanza Magnetica Cardiaca, in collaborazione con la UOC di Radiologia, in quanto centro di riferimento provinciale per lo studio delle cardiomiopatie complesse
. Impianto di pacemaker
· Impianto di defibrillatore automatico (AICD)
. Impianto di dispositivo per la resincronizzazione cardiaca
. Impianto di loop recorder
· Ablazioni transcatetere con radiofrequenza
· Studio elettrofisiologico transesofageo
. Studio elettrofisiologico endocavitario mediante cateterismo venoso
. Gestione dello scompenso cardiaco acuto severo con l’ausilio di contropulsatore aortico, ventilazione assistita, ultrafiltrazione, monitoraggio emodinamico invasivo
. Studio coronarografico ed emodinamico
. Angioplastica coronarica con impianto di stent
. Chiusura percutanea di forame ovale pervio
. Valvuloplastica aortica percutanea con palloncino
Queste ultime quattro attività presso il laboratorio di Emodinamica.

L'Unità di Terapia Intensiva Cardiologica (UTIC) è la struttura in cui vengono ricoverati esclusivamente pazienti con malattie cardiache che necessitano di elevata intensità di assistenza e cure (angina instabile, infarto miocardico acuto, scompenso cardiaco acuto, embolia polmonare ad alto rischio, alcune sindromi aortiche acute, gravi disturbi del ritmo e della conduzione cardiaca, endocardite acuta e subacuta, versamenti pericardici importanti). L'UTIC del presidio ospedaliero San Salvatore è dotata di sette posti letto.

Principali patologie trattate in regime di ricovero dalla Cardiologia/UTIC:
· Infarto Miocardico Acuto
· Angina Pectoris stabile ed instabile
· Insufficienza Cardiaca acuta e cronica (Scompenso cardiaco)
· Alterazioni del ritmo cardiaco (trattate con impianto di pacemaker o defibrillatore)
· Ablazione di aritmie sopraventricolari transcatetere
· Embolia Polmonare
· Miocardite e Pericardite

Principali patologie trattate in regime di Day Hospital:
· Esaurimento del generatore del pacemaker e del defibrillatore trattate con sostituzione
· Fibrillazione e Flutter atriale da trattare con cardioversione elettrica
· Ciclo di terapia con isotropi nei pazienti con scompenso cardiaco cronico
· Diagnostica delle aritmie sopraventricolari con studio elettrofisiologico transesofageo

L’Unità Operativa ha partecipato alla definizione del Percorso Diagnostico Terapeutico Assistenziale (PDTA) per la gestione di pazienti cardiologici affetti da diabete mellito.

- Cardiochirurgia dell’Ospedale Torrette di Ancona per la discussione e gestione terapeutica delle coronaropatie complesse con indicazione al trattamento di rivascolarizzazione miocardica chirurgica, le valvulopatie severe e le patologie aortiche acute
- Cardiologia e cardiochirurgia pediatrica dell’Ospedale Torrette di Ancona con le quali sono in atto attività di formazione, consulenza e diagnostica ecocardiografica per i casi di maggior complessità sia in età pediatrica sia in età neonatale
- Collaborazione multidisciplinare con i colleghi Emodinamisti, Neuroradiologi e Neurologici (della stessa Azienda Marche Nord) per la discussione e gestione terapeutica dei pazienti con pervietà del forame ovale
- Collaborazione con la Facoltà di Medicina e Chirurgia dell’Università Politecnica delle Marche di Ancona per attività formativa professionalizzante rivolta agli studenti

Studi sperimentali in corso:
- “Management of Antithrombotic TherApy in Patients with atrial fibrillation or DevelOping atRial Fibrillation During Hospitalization for PCI (MATADOR-PCI)” Protocollo n° K20 vers. 8 del 6 giugno 2017; studio promosso dalla Fondazione per il Tuo cuore Onlus.
Studio nazionale, prospettico, multicentrico, osservazionale il cui obiettivo principale è quello di ottenere un insieme completo di dati nazionali per migliorare le conoscenze sulle strategie antitrombotiche impiegate durante l’ospedalizzazione nei pazienti affetti da sindrome coronarica acuta trattate con angioplastica percutanea e con fibrillazione atriale (durante il ricovero o durante l’ospedalizzazione, prima o dopo l’impianto di stent).

- “The COPE study. Contemporary Clinical Management of acute pulmonary embolism”. Protocollo n° CRU_UniPg_2017; in collaborazione con l’Università di Perugia e la Fondazione per il Tuo cuore Onlus.
Studio nazionale, prospettico, multicentrico il cui obiettivo principale è quello di valutare le attuale strategie gestionali nei pazienti con embolia polmonare acuta in termini di diagnosi, stratificazione del rischio, ospedalizzazione e trattamento e valutare a) la loro associazione con la mortalità intraospedaliera e quella a 30 giorni, b) la loro aderenza alle attuali linee guida della Società Europea di Cardiologia (ESC).

Sperimentazione clinica recentemente conclusa:
- GLORIA-AF-Registry on Oral Antithrombotic Treatment in atrial Fibrillation.
Registro globale osservazionale che ha monitorato nel tempo 56000 pazienti provenienti da circa 1000 centri specializzati nella cura della fibrillazione atriale in 44 paesi. I dati ottenuti hanno mostrato che la terapia antiaggregante è prescritta in una minoranza di pazienti con FA in combinazione con anticoagulanti orali. La terapia di combinazione con antiaggreganti in pazienti che assumono terapia anticoagulante orale è 2-3 volte più comune quando coesiste arteriopatia periferica o una cardiopatia ischemica.

 

L'Unità di Cardiologia ed UTIC ha prodotto una Guida dei Servizi, consultabile e scaricabile dal sito aziendale, con lo scopo di rappresentare trasparenza e qualità in favore del diritto alla salute dei cittadini.
L’introduzione dei nuovi modelli organizzativi rappresenta il risultato di un processo di revisione organizzativa effettuata con l’ausilio di un Sistema di Gestione per la Qualità conforme ai requisiti degli Standard UNI EN ISO 9001:2015, che ha promosso l’adozione di nuove modalità d’intervento ed i criteri di revisione di tutte le attività che vengono svolte al fine di renderle sempre più aderenti ai bisogni ed alle aspettative dei pazienti. Quanto è stato fatto è dovuto non solo alla volontà di operare in una prospettiva di qualità e di miglioramento continuo, ma anche di perseguire con maggiore impegno i valori deontologici ed etici che caratterizzano da sempre l’attività del reparto.

I moduli per il Consenso informato al trattamento sanitario dell'Azienda ospedaliera sono disponibili alla sezione Modulistica Area Sanitaria