Neurologia

Il ricovero in Reparto avviene:
- Mediante accesso al Pronto Soccorso degli stabilimenti ospedalieri di Fano o di Pesaro previa consulenza neurologica e valutazione integrata;
- Ricovero programmato su indicazione dei medici del Reparto o di altri specialisti;
- Trasferimento da altri reparti degli Ospedali della Provincia di Pesaro-Urbino e della Regione Marche.

L’accesso ai servizi ambulatoriali dell’UOC Neurologia si effettua mediante:
- Richiesta di Visita Neurologica Urgente da parte del Medico di Medicina Generale;
- Richiesta di Visita Neurologica ambulatoriale o di esame strumentale (con priorità B, D, P) prenotati mediante CUP;
- Visita Neurologica o esami strumentali con presa in carico (PIC) prenotati direttamente dai Neurologi dell’UOC Neurologia.

Attività di Degenza
La degenza è prevista per la diagnosi ed il trattamento delle patologie neurologiche che per la loro gravità, acuzie e complessità non possono essere gestite ambulatorialmente. Alla dimissione possono essere programmati - fino ad un massimo di 30 giorni - esami strumentali e visite di controllo che non richiedono impegnativa del MMG.
Le principali patologie trattate in regime di ricovero sono:
1) Patologie cerebrovascolari ischemiche ed emorragiche
2) Traumi cranici maggiori
3) Malattie autoimmuni monofocali o multifocali del Sistema Nervoso Centrale
4) Encefalopatie epilettogene genetiche ed acquisite
5) Patologia tumorale primaria o secondaria del Sistema Nervoso Centrale
6) Disordini ipocinetici ed ipercinetici del movimento
7) Patologie dementigene
8) Patologie del Sistema Nervoso Periferico.

Servizi Ambulatoriali
• AMBULATORIO DI NEUROLOGIA GENERALE previa prenotazione al CUP
• AMBULATORIO MALATTIA DI PARKINSON E DISORDINI DEL MOVIMENTO con prenotazione interna per presa in carico
• AMBULATORIO CDCD (CENTRO DISTURBI COGNITIVI e DEMENZE) con prenotazione interna per presa in carico
• AMBULATORIO EPILESSIA con prenotazione interna per presa in carico
• AMBULATORIO SCLEROSI MULTIPLA con prenotazione interna o da parte di altri specialisti neurologi per presa in carico
• DAY SERVICE terapeutico specialistico neurologico
L’accesso al Day Service e la terapia farmacologica orale o infusionale che vi viene effettuata sono stabiliti dallo specialista dell’UOC di Neurologia. Per le attività di Day-Service sono disponibili tre postazioni con assistenza infermieristica continuativa dalle ore 8 alle ore 14 dal lunedì al venerdì).
• AMBULATORIO di ELETTROENCEFALOGRAFIA con prenotazione CUP. Per la prenotazione di EEG in privazione di sonno telefonare allo 0721-362462/365814
• AMBULATORIO dei POTENZIALI EVOCATI (Potenziali Evocati Visivi, Potenziali Evocati Somatosensitivi, Potenziali Evocati Uditivi, Potenziali Evocati Motori) con prenotazione CUP
• AMBULATORIO di ELETTROMIOGRAFIA-ELETTRONEUROGRAFIA con prenotazione CUP
• AMBULATORIO CEFALEE (per il trattamento delle cefalee farmacoresistenti con Ac monoclonali ed altre terapie farmacologiche specifiche) con prenotazione interna o da parte di altri specialisti neurologi per presa in carico.
• AMBULATORIO di TOSSINA BOTULINICA: appuntamenti fissati dopo indicazione specialistica con agenda interna

Servizi per altri ospedali
• CONSULENZA SPECIALISTICA NEUROLOGICA per il Pronto Soccorso e per i reparti ospedalieri dei presidi di Pesaro, Muraglia e Fano all’interno dell’Azienda e per gli altri Ospedali della provincia di Pesaro-Urbino.
• PROCEDURA DI ACCERTAMENTO DI MORTE CEREBRALE: viene effettuata dal Neurologo insieme ad un Tecnico di Neurofisiopatologia, su richiesta della Direzione Medica, dopo segnalazione da parte delle U.O.C. di Rianimazione degli Ospedali San Salvatore di Pesaro e Santa Croce di Fano e della UOC di Rianimazione dell’Ospedale di Urbino
• MONITORAGGIO ELETTROENCEFALOGRAFICO DURANTE GLI INTERVENTI DI CHIRURGIA CAROTIDEA: viene espletato dal Neurologo insieme ad un tecnico di Neurofisiopatologia, su richiesta della Chirurgia Vascolare
• PAC (Prescrizione Ambulatoriale Complessa) PER LE PATOLOGIE NEUROLOGICHE. Rappresenta un percorso ambulatoriale condiviso con i medici del Pronto Soccorso. Hanno lo scopo di semplificare l'iter diagnostico attraverso la prescrizione e la prenotazione in tempi adeguati di esami di laboratorio e strumentali al fine di formulare una diagnosi per l’avvio tempestivo di un trattamento specifico.

Prestazioni Fornite
Visita Neurologica (prima visita)
Visita Neurologica di controllo e di presa in carico per le diverse patologie del Sistema Nervoso Centrale e Periferico
Elettroencefalogramma (EEG)
Elettroencefalogramma in privazione di sonno
Potenziali evocati acustici (PEA), visivi (PEV), somatosensitivi (PESS), motori (PEM)
Bilancio cognitivo mediante testistica neuropsicologica di I e di II livello
Esame elettromiografico-elettroneurografico (EMG-ENG)
Somministrazione di tossina botulinica
Ecodoppler vasi epiaortici e Doppler Transcranico

- PDTA  della Sclerosi Multipla
- PDTA dell’Ictus ischemico ed emorragico acuto

Il personale sia medico che del comparto ha partecipato a numerosi Congressi Nazionali ed Internazionali e a corsi di aggiornamento su vari temi neurologici ed è stato inoltre promotore di eventi scientifici che si sono svolti nel territorio a livello locale e interregionale. Inoltre i medici sono soci attivi della Società Italiana di Neurologia (SIN), dell’ASNP (Associazione Italiana per lo Studio sul Sistema Nervoso Periferico), dell’AIM (Associazione Italiana Miologia), del Gruppo di studio delle Malattie del Motoneurone. I medici sono coautori di numerosi articoli pubblicati su riviste internazionali.

L’Unità Operativa di Neurologia persegue:
1. un approccio multidisciplinare e multiprofessionale alle patologie neurologiche e alla loro “presa in carico”
2. l’attuazione di strategie innovative diagnostiche e terapeutiche
3. la formazione continua e un costante aggiornamento del personale medico e del comparto
4. la verifica costante dei risultati, sia in termini scientifici e gestionali che di relazione/comunicazione con l’utente/cliente ed i suoi bisogni.
5. L'attenzione ai contenuti etici della ricerca clinica e alla qualità di vita costituiscono costante riferimento degli operatori, da cui derivano sentimenti di equità, innovazione, efficacia e centralità della persona/ paziente.
Viene inoltre garantito il rispetto dell’autodeterminazione della persona tramite condivisione di bisogni e voleri, senza attuare accanimento terapeutico e, qualora la malattia non possa più beneficiare delle terapie convenzionali, garantire l’accesso alle cure palliative, al congruo trattamento del dolore e alla desistenza terapeutica.
Nel caso di patologie degenerative cerebrali che riducano o aboliscano le capacità decisionali del paziente, si metteranno in atto tutte quelle procedure necessarie ad individuare e garantire quello che sarebbe stato il volere della persona/ paziente. Pertanto sono stati ampiamente recepiti e concretizzati i cambiamenti in corso di realizzazione dell’ambito sanitario, svolgendo così un’attività di assistenza quotidiana nel rispetto di alti standard di qualità e sicurezza.

INDICATORI	STANDARD DI RIFERIMENTO
Ricoveri attribuiti a DRG a rischio di inappropriatezza	< 4%
Visite di priorità B e D svolte nei tempi previsti	≥ 90%

I moduli per il Consenso informato al trattamento sanitario sono disponibili alla sezione Modulistica Area Sanitaria