Senologia / Breast Unit

Le modalità di accesso alla struttura possono essere effettuate tramite visita senologica eseguita in ambulatorio divisionale. L’accesso è regolato tramite prenotazione al Centro Unico di Prenotazione regionale (CUP) telefonando al numero verde gratuito 800.098.798 da rete fissa o al numero 0721/1779301 da telefono cellulare; l’ accesso è diretto dal percorso senologico carcinoma mammella e dai reparti oncologici di riferimento.

Attualmente il chirurgo senologo si avvale di varie tecniche e presidi tecnologici che permettono di eseguire una chirurgia oncologica più precisa con risultati estetici eccellenti.

ROLL (radioguided occult lesion localization – localizzazione radioguidata di lesioni occulte)
Quando il tumore non è palpabile (microcalcificazioni o noduli molto piccoli) è necessario usare tecniche di localizzazione per evitare errori e asportazioni non necessarie di tessuto sano: la ROLL, inventata in IEO, è la tecnica più usata in tutto il Mondo con i migliori risultati. Consiste nel posizionamento, da parte del Medico Nucleare assistito da Radiologo, con guida ecografica o stereotassica, di una goccia di Tecnezio 99 legato a macrocolloide di albumina in vicinanza della lesione da asportare. Con l’utilizzo di una sonda per chirurgia radioguidata il chirurgo senologo asporta la lesione neoplastica .

Linfonodo Sentinella
La chirurgia per tumore al seno si associa a chirurgia per l’analisi dei linfonodi nell’ascella: la tecnica più diffusa è la biopsia del linfonodo sentinella, il primo linfonodo che riceve e drena la linfa dall’area del seno affetta da tumore. Il linfonodo sentinella viene asportato dal chirurgo senologo ed esaminato nel tempo intra-operatorio utilizzando una particolare tecnica (OSNA) che permette di evitare falsi negativi di presenza di metastasi . Questo permette di evitare ulteriori interventi a distanza di tempo con minor disagio per la paziente . Si ricorda comunque che la biopsia del linfonodo sentinella viene eseguita solo a scopo stadiativo e non terapeutico.
Questa metodologia OSNA è utilizzabile solo in 40 centri nazionali.

OSNA (One Step Nucleic acid Amplification – Amplificazione in singola fase degli acidi nucleici),
La tecnica OSNA, alternativa all’indagine microscopica tradizionale, permette in fase intraoperatoria di analizzare il linfonodo sentinella con tecnica automatizzata molecolare che ha il vantaggio di essere scarsamente influenzata dall’operatore nonché più precisa e veloce, che permette in 35/40 minuti di individuare con elevata riproducibilità e accuratezza diagnostica la presenza o meno di metastasi nel linfonodo sentinella durante l’intervento chirurgico per tumore al seno.
Si tratta di una procedura molecolare in quanto è in grado di rilevare e dosare una molecola (RNA messaggero) che codifica per proteine espresse nel carcinoma della mammella e mai rilevabili in linfonodi non metastatici. Permette quindi di riconoscere il tumore quando è presente, non lascia spazio a falsi positivi e negativi con elevata accuratezza diagnostica e fornisce anche una valutazione delle micro e macro metastasi.
Il vantaggio della tecnica OSNA, rispetto a quella tradizionale morfologica, è che è più riproducibile, standardizzabile, non viziata dalla soggettività dell’operatore e ha una valenza diagnostica certificata a livello internazionale.
Un rilevante vantaggio che questa tecnica offre è la possibilità di analizzare fino a 4 linfonodi contemporaneamente e avere tempi nettamente ridotti per la risposta.

Chirurgia Oncoplastica
La Chirurgia Oncoplastica rappresenta una nuova tecnica operatoria che unisce le conoscenze oncologiche alle tecniche chirurgiche di chirurgia plastica. Permette di eseguire interventi oncologici conservativi (quadrantectomia) più ampi ed ottenere risultati estetici migliori tramite rimodellamento ghiandolare mammario. Queste tecniche sono attuabili per merito della chirurgia radioguidata della mammella.

Ricostruzione mammaria immediata
A tutte le pazienti, sottoposte ad intervento chirurgico mammario demolitivo (mastectomia totale, mastectomia sottocutanea), viene eseguita ricostruzione mammaria immediata tramite posizionamento di protesi temporanea (espansore), protesi definitiva ed in alcuni casi ben selezionati confezionamento di lembo dorsale mio-cutaneo con impianto protesico definitivo o temporaneo (pazienti sottoposte precedentemente a radioterapia)

In questa sezione definire gli impegni del servizio per ottenere uno standard di qualità che soddisfi il cliente finale e che successivamente comporti per l’azienda un ritorno economico ed una maggior competitività sul mercato anche in termini di immagine.

Strumenti di rilevazione della soddisfazione dei pazienti
Il piano triennale della Qualità prevede che venga effettuata una indagine per la verifica della soddisfazione del paziente mediante l’utilizzo di questionari che verranno analizzati mediante l'uso di tecniche statistiche. Con la collaborazione dei Responsabili delle aree risultate inefficienti dopo i sondaggi, verranno programmate le Azioni Correttive finalizzate all'eliminazione delle cause delle Non Conformità riscontrate dai Pazienti. In sede di Riesame della Direzione, come stabilito dalla Politica della Qualità, verranno stabilite le Azioni Correttive e/o Preventive necessarie all’eliminazione dei disservizi.

I moduli per il Consenso informato al trattamento sanitario dell'Azienda ospedaliera sono disponibili alla sezione Modulistica Area Sanitaria